El dolor de espalda es desagradable, molesto y suele limitar la movilidad en la vida cotidiana. Reduce la calidad de vida y es uno de los motivos más frecuentes de consulta al médico. El dolor de espalda puede tener varias causas y debe aclararse primeramente con una imagen detallada de la columna vertebral. Con frecuencia, se trata de cambios degenerativos en las pequeñas articulaciones de la columna vertebral que causan dolor cuando se activan. La compresión directa de los nervios y las raíces nerviosas en la zona de la columna vertebral suele producirse, por ejemplo debido al desgaste por constricción de la columna vertebral, hernia discal o cicatrices posoperatorias. La compresión del nervio genera entonces un círculo vicioso de dolor con una inflamación adicional del nervio y una reacción inflamatoria del entorno.
Como complemento a las medidas de tratamiento conservadoras, la terapia del dolor guiada por imagen (guiada por RMN) puede ser altamente eficaz. La terapia del dolor específica en las pequeñas articulaciones vertebrales se denomina infiltración facetaria y, en la zona de los nervios, terapia perirradicular (TPR). Con la infiltración controlada con precisión se pueden aplicar directamente en el «lugar del incidente» medicamentos eficaces compuestos de un anestésico local y una cortisona antiinflamatoria. El objetivo consiste es detener la cascada de dolor así como lograr un alivio rápido de los dolores y, en la medida de lo posible, una ausencia de molestias duradera y completa.
Terapia del dolor guiada por RMN
Idoneidad, proceso y ventajas
El tratamiento es apto para estos pacientes
Para muchos pacientes, el dolor de espalda es crónico. Aparecen una y otra vez y su intensidad puede aumentar con el tiempo. Las molestias se deben a menudo a problemas en las articulaciones facetarias. Son pequeñas articulaciones entre las apófisis vertebrales. Además, se suelen producir compresiones nerviosas dolorosas en las regiones donde las raíces nerviosas salen de la médula espinal o la columna vertebral.
Para muchos pacientes que padecen dolor de espalda, los medicamentos habituales para el dolor y la fisioterapia ya no surten el efecto deseado. Con frecuencia tampoco se toleran las pastillas o las gotas, dado que estos medicamentos tienen efectos secundarios y pueden provocar p. ej. nauseas y molestias estomacales.
Averiguaré con usted en una consulta personal, a partir de los resultados del examen clínico y las imágenes actuales de la sección de la columna vertebral afectada, si la causa del dolor puede localizarse y si entra en consideración un tratamiento del dolor guiado por RMN.
Si la terapia del dolor local es adecuada y no hay contraindicaciones, como p. ej. alergias o una mayor tendencia a sangrar, puede programarse la terapia rápidamente en mi consulta con poca antelación.
Proceso de la terapia del dolor mínimamente invasiva
El tratamiento suave con pocas complicaciones se realiza de forma ambulatoria y dura unos 10-15 minutos en total. En posición boca abajo, el segmento de la columna vertebral que se va a tratar se visualiza en la RMN, con una planificación exacta de la dirección y la profundidad de la punción al mismo tiempo. Una vez desinfectada la piel y bajo anestesia local, se posiciona exactamente la aguja de inyección estéril. Después, controlando la posición de la aguja, se inyecta la medicación antiinflamatoria y analgésica con una precisión milimétrica.
Por lo general, se requieren de 1 a 3 procedimientos a intervalos de 7 a 14 días para lograr el efecto terapéutico deseado. En caso necesario, se puede repetir en el curso.
Ventajas
- Alivio del dolor rápido y, en la mayoría de los casos, claramente perceptible con una alta probabilidad de éxito.
- Aplicación suave y precisa de la medicación supervisada por RMN
- No hay sobredosis de medicamentos innecesarias gracias a la terapia local precisa, por lo que genera menos estrés y efectos secundarios para todo el organismo en comparación con la toma sistémica de medicamentos.
- Tratamiento de las lesiones de la columna vertebral o de los discos intervertebrales con la posibilidad de poder vivir, trabajar y hacer deporte sin dolor
- En la mayoría de los casos, se puede ahorrar una operación que conlleva riesgos
Ayuda en caso de dolor de espalda crónico
Más información sobre la terapia del dolor
En mi consulta realizo esta terapia del dolor suave y mínimamente invasiva mediante guía por resonancia magnética. Esta terapia del dolor guiada por resonancia magnética es una alternativa sin exposición a la radiación y es especialmente favorable para los pacientes más jóvenes.
Las contraindicaciones son el embarazo y la lactancia, los trastornos conocidos de la coagulación o el uso de medicación anticoagulante, así como la intolerancia conocida a la medicación que se vaya a utilizar – la intervención también puede ser posible sin el uso de medios de contraste.